皮屑芽孢菌－一顆顆飽滿的「痘痘」

「太誇張了，我兒子這個禮拜以來竟然整個背和脖子都長滿了痘痘！？」張太太拉著比他高一個頭的青少年兒子來到門診，「怎麼會這樣呢？我叫他不要吃炸雞，他就是愛！」我讓孩子把衣服掀起來做檢查，發現果然佈滿肩膀、上背部及頸部，連下巴、腮幫子都有，每顆看起來都長的一模一樣，不下一百顆，難怪張太太如此焦急。「其實它不是青春痘不是痤瘡，因為它裡面的菌不是痤瘡桿菌，而是皮屑芽孢菌。也就是汗斑的黴菌所造成的，跟吃炸雞沒關係」我解釋給他們倆聽。

張太太說：「他爸爸有長過汗斑，但是我兒子沒有汗斑阿！」這其實是種黴菌，平常駐留在脂漏區的毛囊裡（如胸、背、頸），和我們和平共存，相安無事，在悶熱潮濕的環境下(如夏天劇烈運動，流汗多)，它增殖特別快，就會跑出來在角質層上作怪，造成棕色粉狀的「汗斑」；或是鑽到毛囊深部，造成毛囊壁破壞，形成一顆顆紅咚咚的丘疹。好像同一個模子印出來似的。就稱為「皮屑芽孢菌性毛囊炎」。

如果不相信，只要切一顆做病理化驗就可以看到毛囊和作亂的黴菌孢子。有少數的人身上可以同時見到「汗斑」和「皮屑芽孢菌性毛囊炎」，但大多數人都只出現一種症狀。

什麼人容易長這種毛囊炎呢？沒錯，就是像張同學這樣好動，愛流汗的青少年，或是長期使用類固醇的人，例如異位性濕疹，乾癬的患者，在夏天也容易併發這種毛囊炎。對治的方法是口服抗黴菌藥，以及適當的清潔、沐浴、通風衣服，大約治療四到八週就可以痊癒。