作者：群英楊麗珍黃景昱皮膚科 楊麗珍院長
什麼是冬季搔癢症、缺脂性皮膚炎、乾燥性皮膚炎?
秋、冬季時，皮膚變得較乾燥，常誘發癢感，以致經常搔抓而造成濕疹的變化。又稱冬季癢、缺脂性皮膚炎或乾燥性皮膚炎。但是老年人或者腎功能不佳的人在任何季節都有可能發生。
缺脂性皮膚炎發病原因與誘發因素
冬天氣溫下降，使汗腺及皮脂腺分泌減少；大氣中相對濕度降低，造成皮膚的水分容易蒸發；加上冬天常洗熱水澡，容易將皮脂膜破壞。
誘發因素
缺脂性皮膚炎常發生部位
主要是小腿前側、大腿外側的皮膚；其次是手臂外側、背、臀，嚴重時全身都乾燥、發癢。
缺脂性皮膚炎症狀
開始時皮膚乾燥，輕微脫屑。嚴重時失去彈性，容易淺淺裂開，造成類似旱田裂開的樣子。皮膚因為乾燥而變得敏感容易癢，搔抓之後出現濕疹的變化如發紅、丘疹、過度角化。
缺脂性皮膚炎治療及護理原則
水溫儘可能不要太高，香皂、沐浴乳用少一點，藥皂消毒水禁止使用；太乾燥的部位如果不髒，僅用清水洗過即可，不一定要用清潔用品；皮膚過度乾燥時，甚至考慮不要每天洗澡。
洗完澡皮膚擦乾，尚未穿上衣服前，這時皮膚角質層水分含量最高，趕快擦上保濕乳液、綿羊油或凡士林等，可以得到比較好的保濕效果，擦乳液要一層層塗抹，直到感覺乳液被角質層吸收進去為止。有發癢、紅、脫屑的部位，再以藥膏局部塗抹。
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西風的話
才剛過完中秋節，接連下了幾場豪雨，天氣馬上涼爽許多。有個晚上，小女兒洗完澡出來嚷著說：「我的皮膚怎麼變的像蛇皮呢?」原來她的小腿皮膚乾乾的，不像肚皮細細嫩嫩的。我想當然爾的回答說：「因為天氣變冷了」。沒想到她追根究底的問：「為什麼天氣冷皮膚就會乾呢？我再去沖水弄濕好嗎?」還記得嗎?國中物理學過，當氣溫下降，大氣中所能含的水分子就減少，也就是「相對溼度」降低，也就是空氣比較乾燥。所以即使你沒做什麼，例如你並未用熱水洗澡，你也沒用PH值高的肥皂洗澡，你也不用很多含有介面活性劑的沐浴乳洗澡，你一切如常，只是天氣變冷了，就開始感覺到皮膚變乾、皺、失去光澤。
事實上，皮膚是人體最大的器官，是活生生的，從前以為角質層不過是一堆死細胞、殘餘物、等待脫落。現在皮膚科學家們研究知道，角質層仍會進行特殊的生化代謝反應。而表皮細胞上有各式各樣的感知接受體，如溫度、PH值、離子和水等張力感覺接受器，以及對壓力、機械性、摩擦的感知，接受到刺激後也會釋放神經傳導物質及細胞激素，而改變周邊神經、免疫及血循環系統，甚至進而影響人的情緒及心理狀態。
所以光是溫度降低，PH值過高（如『冬天』用皂『鹼』洗『熱』水澡）就會使角質層起了許許多多的反應和變化，那就是皮膚變乾、粗糙、細紋、裂、發紅、發癢。這種情形在老年人、乾性皮膚、異位性皮膚炎、富貴手體質的人尤其常見。因此皮膚保養並不困難，只要做到下面三件事：
- 洗臉盡量用冷水，頂多微溫；洗澡用溫水，不著涼即可。
- 不要過度使用沐浴乳或肥皂。
- 洗完臉、洗完澡用毛巾拍乾水分，立刻擦上適合自己膚質的保濕霜。如有皮膚炎，也是先塗上適量的乳後，才在皮膚發紅發癢的地方塗上藥膏。
人類的表皮細胞經由分裂、增殖、分化，最後到達最外面已凋亡的角質層，它使人類從水裡得以走上乾燥的陸地，自由自在的生活，我們當然要心存愛惜之心，好好照顧它。有些皮膚疾病的人就沒那麼幸運，他們的角質層可能是先天或是後天受到破壞，角質細胞不那麼平滑、完整，角質細胞的間隙也不夠緻密，因此常出現乾、裂、脫皮、紅腫、刺癢等不舒服的症狀，進而影響情緒及心
理狀態，如煩躁、抑鬱、失眠。值此秋高氣爽的時節，我們可以檢視一下自己以及親密的家人，是否都注意到了皮膚保養？畢竟「保養預防勝於治療」！