灰指甲與真菌感染

漫談真菌感染與灰指甲

夏日炎炎，台北高溫屢創新高，許多皮膚狀況也跟著一個個冒出來，若把夏天常見皮膚疾患做個排序，真菌感染大概排名在前三名。

真菌感染的範疇包含皮癬菌（即一般認知的黴菌）、念珠菌與酵母菌（如汗斑）。

真菌原本就存在於環境之中，也些更是人體皮膚表面的常在菌（如：汗斑菌），平時不會表現出症狀，但是在天氣濕熱或環境比較悶的時候，真菌會大量繁殖，導致有搔癢或皮膚發紅、脫屑的情形產生。

單側手癬以及手部甲癬

皮癬菌以角質為營養來源，可以造成皮膚、毛髮與指（趾）甲的感染，皮癬菌可分為親人性（anthropophilic，如Trichophyton rubrum紅色髮癬菌）、親動物性（zoophilic，如Microsporum canis犬小孢子菌）、環境性（geophilic，如Microsporum gypseum石膏樣小孢子菌）三大類，通常親人性皮癬菌引起的感染症狀較輕微，可能只有輕微發癢與脫皮，若是被親動物性的皮癬菌感染，則引起的症狀會比較明顯，會伴隨癢、刺痛或甚至膿疱的產生。

雙足癬

足癬可說是最常見的真菌感染，好發在趾縫之間，尤其是外側兩處趾縫，隨著疾病發展，足癬也可能蔓延到足底或是足側，嚴重者也可能影響足背或小腿，尤其是誤擦成類固醇藥膏的患者。

足癬可以有四種表現形式，趾間型、水泡型、厚皮脫屑型、急性潰瘍型。足癬通常好發於悶熱潮溼的環境，例如長時間穿著鞋子、常出入泳池與公共浴池，最常見的致病菌則是紅色髮癬菌。

有時候因為搔抓的緣故，足癬也會傳染到手上，形成「一手兩腳」均受到黴菌感染的特殊表現。足癬需要治療，尤其對糖尿病患者而言更重要，因為足癬是引發足部或是下肢蜂窩組織炎的重要危險因子之一。