異位性皮膚炎

異位性皮膚炎介紹

異位性皮膚炎又稱過敏性皮膚炎,常出現在過敏體質的患者身上,所以在家族中常有類似症狀的患者,或氣喘、過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等。它是一種與遺傳及環境有關的慢性、反覆發作、發癢的皮膚炎。病患角質層皮脂膜缺乏某些正常的皮脂成分,使得真皮水分散失,也使外界過敏原容易進皮膚裡。

異位性皮膚炎的治療

異位性皮膚炎的治療須長期持續的進行。除了需要父母的幫忙找出誘發濕疹的刺激因素,避免患者接觸外,遵照醫師指示,使用內服及外用藥物來減輕症狀,也是控制病情的重要關鍵。

01

服用抗組織胺

異位性皮膚炎的最大特徵就是「癢」,常不自主的搔抓,使得皮膚傷痕累累。它是一種全身性的感覺,所以只靠止癢藥膏的使用是不夠的。口服的止癢藥物,患者可依照醫師處方的劑量按時服用,長期服用才可控制癢感,更可使孩子上課時不會因癢而分心,情緒亦會更為穩定。

02

外用藥膏

一定要在皮膚科醫師指示下,依照病情的輕重以及濕疹的部位來使用,才能達到安全有效的治療效果。

03

皮膚感染的治療

異位性皮膚炎的小孩萬一遭受細菌或病毒感染,其病情通常會比一般小孩還要嚴重。因此患者的皮膚如有不尋常的紅、腫、發炎等症狀出現時,一定要找醫師治療。

04

保濕最重要

每天洗完澡後一定要用適當的保濕霜來保養角質層,維持滋潤健康才能避免復發。

哪些因素會加重皮膚的癢感及如何預防、處理?

異位性皮膚炎是因為體質太敏感,對環境的適應力較低,很容易受到外在因素的刺激而產生癢感。所以,一定要仔細觀察自己或小孩子的生活作息、飲食習慣,盡可能找出刺激癢疹發作的原因,並避開它們,以下以幾個最常見的原因:

01

季節的影響

出汗會加重癢感,所以在夏天大太陽下,若再加上劇烈運動,往往玩的時候很愉快,一旦休息癢感就來了。而在秋冬,因天氣乾冷,會加重原本就乾燥的肌膚龜裂脫皮,又癢又痛,所以在不同的季節,照顧方式也有所差別;在夏季裡宜使用冷氣調節,並以靜態活動為主,避免戶外激烈運動;而在冬天一定要使用乳液、較保濕的潤膚膏或甚至凡士林來保護皮膚。

02

錯誤的穿著

老一輩的人往往認為小嬰兒應該要穿很多衣服才不會受寒。然而,這套作法對異位性皮膚炎的小孩是行不通的。因為這些小孩對熱的耐受力較低,穿過多的衣服反而會因為出汗而加重癢感,所以穿著一定要適量就好。另外,在衣料方面,羊毛、尼龍的衣服會刺激皮膚,故應避免毛線衣直接接觸皮膚。純棉的衣料較適合異位性皮膚炎的患者穿著。

03

飲食

目前醫學上還未證實哪一種食物會加重病情,但確實有些小孩因為吃了某些食物而加重癢感。父母可以試著以單純的飲食方法,來發現有無這種情形。如果沒有,只要是營養的食物就可以吃。另外,飲食習慣也要注意,食用柳丁、番茄等多汁的水果,其果汁若沾在嘴巴周圍,也容易造成濕疹。所以食物儘量製成果汁來喝,或切丁食用,較不會刺激嘴巴周圍皮膚。

04

沐浴及保濕

有些人以為皮膚濕疹是因為身體沒洗乾淨而引起,而一天要幫病人洗幾次澡,殊不知這樣做只會更加重病情而已。因為過度的沐浴,尤其用太熱的水會把皮膚角質上油脂洗掉,致使皮膚更加乾燥,而癢得更厲害。洗澡時在澡盆中加一些沐浴油或是兩杯太白粉,且使用一般中性肥皂即可以。建議可使用專為乾性皮膚所製造的沐浴乳,並避免使用藥皂,洗完澡後,全身可抹上乳液或凡士林,在濕疹的部位抹上醫師所開的藥膏。

05

環境

家裡儘量保持乾淨,儘量少鋪地毯,少用絨布家飾、窗簾,因為那是灰塵、泥沙、螨等小微生物暗藏、滋長的處所。而這些都是最容易刺激異位性皮膚炎發作的因子。另應避免接觸清潔劑、洗碗精、消毒水、洗衣粉與衣物柔軟精等使症狀更加惡化的化學製品。

06

感染

皮膚有濕疹就比較容易受傷,相對的也就容易受到細菌或病毒的感染,萬一受到感染,則會更加重原有濕疹皮膚症狀,這時候一定要遵照醫師的指示,適當使用口服藥與外用藥,千萬不要自己任意處理。

07

情緒焦躁、精神壓力會加重癢感及搔抓

宜作息正常、保持心情穩定正向樂觀。

異位性皮膚炎有哪些症狀?

異位性皮膚炎最大的特徵就是「癢」,嬰兒時期不會說話,只能以哭、鬧來表示他的不舒服,所以當小孩有不正常的哭鬧情況,並常有搔抓皮膚,以頭部在父母懷中摩擦的動作時,可能與異位性皮膚炎發作有關,為人父母者宜有多加留意。

小孩異位性皮膚炎發作的症狀會隨著年齡增長而改變,嬰兒約兩個多月時會在頭皮出現厚厚的痂皮,同時在臉上也開始有濕疹的病變。一般而言,過了一歲以後,小孩的皮膚會慢慢的失去光澤而有乾燥的感覺,濕疹的發生部位會逐漸移到四肢及軀幹,尤其是在身體的曲側較易摩擦的部位,像頸子、腋下、手肘凹陷處、下臀部、膝窩背面等地方,最容易長濕疹。

兩歲左右,有些小孩的皮膚症狀會慢慢改善,但有些小孩到五、六歲以後,過敏症狀會再度活化,致使同樣的病症一再復發,由於這時候小孩的活動力較強,往往會不斷去搔抓發癢的皮膚,使得皮膚抓痕累累,有的甚至造成細菌感染。這時期最需要醫師及父母通力合作,妥善照顧小孩子仍可有正常的生活。如果控制的好,患者只要皮膚不受到嚴重傷害,大部分的小孩到青春期以後會逐漸痊癒。

反之,如果在青春期前發作愈頻繁,症狀越重者,病症延續到成人期的可能性就愈大。

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